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宝宝为什么会得疝气 宝宝得了疝气应如何治疗
2022-07-11

宝宝在肚子上为什么鼓起了一个宝宝呢?这是小儿疝气吗?老一辈总说:不用担心,过阵子自己就会好的。但是妈妈们怎么看都会觉得不放心呢~今天就让八宝网小编来带大家了解一下小儿疝气的成因及治疗方法吧。

什么是小儿疝气?

小宝宝刚出生时腹壁肌肉比较薄弱,因此肠管组织就有可能通过这些薄弱部位进入其他地方,于是疝气就这样形成了。

宝宝的腹壁有两个地方相对薄弱,一个是腹股沟,另外一个是肚脐,肠管落入其中就会相应形成腹股沟疝或脐疝。

1. 腹股沟疝

当小男孩出生后,正常情况下,他们的腹股沟区域应该会慢慢闭合,这样可以防止睾丸从阴囊回落到腹腔里。

但如果该区域闭合不好的话,那就会形成薄弱区域,也就使得肠管有可能掉入其中。如果肠管真的掉了进去,它有可能会顺着腹股沟落入阴囊,也有可能只是在下腹部腹股沟区域形成包块。

特别是后者,无论在男孩儿或是女孩儿身上都可能发生。当然,因为解剖结构的不同,女孩子得腹股沟疝的可能性要比男孩子小很多。

2. 脐疝

脐疝的发生率要比腹股沟疝高出不少,几乎有十分之一的宝宝会有脐疝。

它发生的原因当然也跟腹股沟疝也差不多:在胚胎阶段脐带是胎儿和母亲发生代谢交换的交通中枢,但孩子生下来之后,肚脐那个地方就应该赶紧闭合起来。一旦慢了呢,肠子就有可能钻进去,形成脐疝。

不过跟腹股沟疝不同,脐疝在女孩子里要更为多见一些。

导致小儿疝气的原因?

1. 鞘状突关闭不完全

正常情况下,宝宝出生以后腹膜鞘状突就会完全闭合的,一旦没有闭合好并且留有相对宽阔的间隙的话,一些原本在腹腔内的组织等就会借由这个间隙突出去,使得原本平坦的体表此时能够看到明显的凸起。

2. 脐部闭合不完全

第一,宝宝脐部先天没有得到正常发育,脐环闭合不彻底;

第二,在脐带脱落之后脐带根部与脐环没有比较吻合地粘连。

3. 气血不畅

宝宝的体质问题是导致疝气的一个重要原因。宝宝体质偏弱或者发育不良,使得寒气、浊气、湿气等进入体内抬高了腹压造成气血不畅,腹压升高以后,体内的膀胱、盲肠、输卵管等就会在压力的作用下四处钻空子。

4. 其他因素

疝气形成的后天因素比较少,比如打喷嚏、咳嗽、哭闹或是大力排便等,如果宝宝肚子上有肥肉,也有可能会导致疝气,所以,宝宝也不能过于肥胖。

宝宝的疝气怎么治?

一旦得知宝宝确实得了疝气,很多家长最关心的就是:怎么治?

1. 两种治疗方法:等待或手术

当然,每个家长都希望,最好吃几颗药丸就能把疝气给治好。但很可惜,目前来看,通过服药来治疗小儿疝气是不太可能的——至少是没有充分科学依据的。

对于小儿疝气而言,我们常用的处理方法有两种:

(1) 等着腹壁薄弱部位自愈;

(2) 手术修补腹壁。

如果能自愈,自然是欢天喜地的事情,但很多家长一听要做手术心里就会咯噔一下。毕竟一旦说是手术,就觉得是得了大病。

2. 简单快速的小手术——疝气修补术

实际上,疝气修补术是一个非常简单的小手术:麻醉之后,医生只需要在小朋友疝气部位打开一个小小的口子,把肠管推回腹腔,然后用针线缝合,加固一下腹部肌肉,关闭疝囊,手术就完成啦。

当然,一些情况下,医生也可能选用一些「生物补片」帮助修补腹壁的薄弱部位。如果恢复得好的话,很多小朋友可以手术当天就出院呢。

3. 具体治疗方法的选择

对于一般小儿疝气的治疗,医生一般会根据多方面情况综合考虑。例如,小朋友的年龄、健康状况,病史;疝气的类型;疝囊内容物(肠管)能否被推回腹腔;小朋友对治疗的耐受和配合程度等等因素,医生都会考虑进来,从而选择最合适小朋友的治疗策略。当然,家长的意见也是非常重要的。

小儿疝气治疗的注意事项?

1.男孩延误治疗后果严重

小儿疝气不同于成人疝气,是一种先天疾病。在胚胎时期,腹股沟处的腹膜鞘状突,可以帮助睾丸降入阴囊,但有些小孩出生后,鞘状突关闭不完全,腹腔内小肠进入此鞘状突,成为疝气。疝气最严重的危害是嵌顿,疝出的内容物不能自行回纳。此时,疝囊颈会压迫肠道出血,引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,危及生命。另外,疝囊颈还会压迫精索血管,引起睾丸坏死,小男孩疝气延误治疗有的最后不得不切除睾丸,造成终身遗憾。

2.家长别擅自推迟手术时间

1岁以前的小儿疝气有自愈的可能性,但这种可能性非常小。很多疝气患儿家长不愿意给孩子手术,主要是寄希望于自愈。另外一些家长担心孩子小、不能承受手术,想等孩子长大些再手术。其实,疝气患儿是否需要手术,应由医生决定,家长不能擅自推迟孩子的手术,以免发生嵌顿等严重后果。

3.非手术治疗有缺陷

疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用,但这两种治疗手段都有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口,从而防止腹腔内小肠掉落,但它不能取代手术,其原因有二。一是疝气带本身治疗效果不好,绑上疝气带只可以缓解症状,使肠子从腹腔掉下次数减少,并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险,它若长期压迫精索血管,会减少睾丸的血液供应,影响睾丸的发育。

注射治疗小儿疝气,就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗目的。但治疗后复发率高,并发症多,风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的,打针过程中不可避免地会引发局部刺激,影响睾丸血液供应,有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等,造成不育症等并发症。